V súčasnosti sa len pár šťastných ľudí podarí skryť pred osteochondrózou chrbtice, ale zároveň veľmi malý počet ľudí môže dať správne vysvetlenie toho, kde sú korene tejto epidémie skryté.
Medzitým je celá podstata choroby, ako sa často stáva, obsiahnutá v tomto termíne: „Osteo“ v jazyku starovekých Grékov znamená kosť, „chondro“ - chrupavka. A koniec slova pochádza z prípony „OZIS“, ktorá sa používa na vytvorenie lekárskych pojmov, keď je proces sprevádzaný nezvratnými zmenami, ktoré sú spôsobené poruchou metabolických mechanizmov na úrovni buniek (ako tvrdia odborníci, dystrofické).
Typy osteochondrózy
- Osteochondróza krčnej chrbtice (nájdená dokonca aj u mladých ľudí)
- Osteochondróza hrudnej oblasti (zistilo sa menej pravdepodobné)
- Osteochondróza lumbosakrálneho oddelenia
Najbežnejšia klasifikácia spinálnej osteochondrózy je spojená s anatomickou štruktúrou chrbtice a jej všeobecne akceptovaným delením do krčka, hrudnej a bedrovej kríže.
Príčiny osteochondrózy
Moderná medicína dodržiava verziu, ktorá by sa mala uskutočniť na vývoj osteochondrózy, jeden alebo viac faktorov uvedených nižšie:
- zaťažená dedičnosť - prítomnosť choroby v predchádzajúcich generáciách;
- infekcie a silné intoxikácie;
- nedostatočne vyvážená strava;
- konštantný účinok na chrbticu nepriaznivých fyzikálnych faktorov (vibrácie, trhnutie a pohyby nárazov atď.);
- častá a dlhodobá prítomnosť v určitej polohe tela (poloha);
- História zranení chrbta;
- Zvýšené zaťaženie - váha alebo veľká telesná hmotnosť;
- vrodené alebo získané deformácie miechy a muskuloskeletálneho systému ako celku;
- autoimunitné procesy a výrazné poruchy krvného obehu v tele;
- Fajčenie;
- nedostatočná fyzická aktivita.
Hlavná časť patologických procesov pri tejto chorobe sa spravidla začína zhoršenými výkonovými procesmi vrstvy chrupavky umiestnenej medzi dvoma susednými stavcami. V mladom veku je každý taký disk vhodný pre svoje krvné cievy, podľa ktorých sa prijímajú potrebné živiny, a metabolické výrobky sa odstránia smerom von.
Potom, čo má osoba vo veku 20-25 rokov, krvné cievy, ktoré kŕmia chrupavku, sú postupne atrofia a výživa sa začína vyskytovať pasívne za absorpciu potrebných chemických zlúčenín z najbližších tkanív. Zároveň netricka látka disku funguje ako druh pumpy: počas ľudských pohybov sa vyskytuje prítok a odtok kvapalín so rozpustenými látkami. Preto nízka fyzická aktivita vedie k nedostatku potrebných prvkov a akumulácii metabolizmu (niekedy toxického). Rovnaký obrázok sa vytvorí, ak živiny prichádzajú v nedostatočnom objeme. Okrem toho je proces absorpcie živín výrazne ťažký, keď sú vlákna chrupavkového tkaniva roztrhané (napríklad v dôsledku zranenia).
Nedostatok živín vedie k skutočnosti, že procesy zotavenia disku sa spomaľujú a zastavujú vôbec. Jeho vlákna sa stratia elasticitou, ktorá je sprevádzaná fázovanými patologickými zmenami.
Štádiá rozvoja osteochondrózy chrbtice
Znovuzrodenie, ktoré hladko, ale nevyhnutne, je vystavené látke postihnutého fragmentu miechového stĺpca na osteochondrózu, sa vyskytuje v smere od stredu po perifériu, čo ovplyvňuje prvú vec vrstvy chrupavky a potom kosti. Súdiac podľa toho, ako sú vyjadrené zmeny, celý proces je rozdelený do niekoľkých etáp.
- Ovplyvňuje sa iba ústredná časť disku: stáva sa menej elastickým, v dôsledku čoho sa znížia jeho odpisové vlastnosti.
- Zahŕňa sa periférna, hustejšia, súčasť intervertebrálnej výstelky. Nemôže správne držať stavce, a preto dostanú príležitosť posunúť sa horizontálnym smerom. Na okraji disku sa môžu vyskytnúť praskliny.
- Praskliny pozdĺž okrajov medzistavcovej vrstvy sú hlbšie a široké. Do nich môže spadnúť miernejšie, vnútorné chrupavkové tkanivo - potom sa získajú výčnelky. Hrúbka vrstvy natoľko znižuje, že stavce sú navzájom v kontakte a vo svojich kontaktoch sa tvoria výrastky kostných kostí (kukurice) - osteofyty. Ak trhlina získa dostatočnú veľkosť alebo okraje disku, vypukne chrupavka. Keď je distribuovaná vo vertikálnom smere, vytvára sa intragrulu kýla (vo vnútri stavcov). Nepôsobí klinické príznaky. Pri distribúcii chrupavky v horizontálnej projekcii sa tvorí klasické medzistátorové prietrže, čo vedie k kompresii dôležitých periborálnych štruktúr.
- V poslednej fáze je chrupavka nahradená spojivom a v patológovi sú zapojené šnúry chrbtice. To vedie k strate aktívnych pohybov.
Kto je ohrozený?
Početné štúdie odhalili niekoľko rizikových faktorov pre rozvoj osteochondrózy:
- Starší (starší ako 50 rokov). Procesy obnovy chrupavky v tomto veku sa prirodzene spomaľujú, čo vedie k zvýšeniu rizika osteochondrózy. Po dlhú dobu sa toto ochorenie považovalo za prirodzený stav chrbtice staršej osoby.
- Nadváha. Vytvára zvýšenú záťaž na chrbticovom stĺpci, ktorý je sprevádzaný rýchlym opotrebením chrupavkovej medzistátorovej vrstvy.
- Prítomnosť príbuzných (zo starších generácií) pacientov s osteochondrózou.
- Hydodynamia. Vedie to k rozvoju osteochondrózy, pretože medziskupinové disky sú zbavené schopnosti prijímať živiny a tekutinu v potrebe objemu.
- Zranenia chrbta. Dokonca aj menšie traumatické zranenia (napríklad zranenia WHIP v dopravných nehodách) vedú k mikroskopickému slzu chrupavkového tkaniva, ktoré je sprevádzané zmenou.
- Metabolické poruchy a súvisiace somatické patológie (obehové poruchy, zápalové a autoimunitné procesy). Je sprevádzaný zhoršeným procesom výživy tkanív a v prípade poškodenia spojivového tkaniva sa môže zápalový proces tiež vzťahovať na chrbticu.
- Vrodené a získané defekty štruktúry muskuloskeletálneho systému. Vedú k vytesneniu rovnováhy, deformácii miechy a nesprávnemu rozdeleniu záťaže na medzistavcových diskoch.
- Tehotenstvo. Preťaženie spinálnej kolóny počas tehotenstva často vedie k vytesneniu jej štruktúr a následnému vývoju osteochondrózy.
- Profesionálna škodlivosť (fyzická povaha). Medzi ne patrí predovšetkým vibrácie, zdvíhanie a nosenie závaží. Rovnaká skupina zahŕňa profesionálne športy, pretože spravidla sú sprevádzané fyzickým preťažením a zraneniami.
Každá osoba, ktorá má jeden alebo viac z týchto faktorov, je v zvýšenej rizikovej zóne.
Najčastejšie sťažnosti s osteochondrózou
Vzhľadom na to, že osteochondróza primárne ovplyvňuje chrbticu, bolo by logické predpokladať, že prvým príznakom dysfunkcie je bolesť v chrbte a chrbtici. Prax však ukazuje, že najčastejšie také atypické, na prvý pohľad, sťažnosti ako ::
- pocit únavy, závažnosť v chrbte, hlavne plecia;
- necitlivosť a bolesti v horných končatách;
- bolesť hlavy;
- závraty, nevoľnosť;
- Bolesť v hrudi a oblasti srdca.
Vďaka povahe sťažností je pacient kontaktovať špecialistu iného profilu, zatiaľ čo príčina jeho vzhľadu spočíva v osteochondróze.
Príznaky osteochondrózy
Osteochondróza má chronický priebeh a prejavuje sa jasnejšie v exacerbácii. Okrem týchto sťažností sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:
- Syndróm bolesti. V akútnom štádiu je bolesť v chrbte horieť, neznesiteľná príroda sa šíri dostatočne ďaleko od postihnutých stavcov, vyžaruje pozdĺž nervových vlákien. Bolesť spôsobuje, že človek zaujme určitú polohu tela, v ktorom sa stáva tichším. V štádiu remisie sa môže bolesť vyskytnúť iba v určitej polohe alebo pri vykonávaní určitých pohybov.
- Funkčné poruchy. Ovplyvnený nerv môže stratiť svoju funkciu alebo ho vykonávať v obmedzenom objeme, ktorý vedie k necitlivosti končatín, svalovej slabosti, zníženiu objemu aktívnych pohybov, výskytu parestézie (nezvyčajné pocity v koži inervovanej postihnutým nervom).
- Neurologické poruchy reflexný alebo kompresný pôvod. V závislosti od toho, ktorý segment chrbtice je ovplyvnený patologickým procesom, sa vyskytujú sprevádzajúce klinické príznaky: závraty a porucha chôdze, uši, škytavky, spazmus žlčníka, suchý kašeľ, pálenie záhy atď.
Po vyšetrení si lekár všimne:
- Pacient je v nútenej (antalgickej) póze;
- Aktívne pohyby v končatinách, chrbát sa výrazne zníži objem;
- V postihnutej oblasti chrbta je svalové napätie (obrana);
- Pocit spinálnych procesov stavovcov a pericate bodov je sprevádzaný výskytom silnej bolesti.
Konečná diagnóza sa vykonáva na základe výsledkov dodatočného vyšetrenia.
Mimo štádia priťažujúceho štádiu existujú nevyjadrené bolesti spojené s implementáciou určitých pohybov alebo fyzickej aktivity ako celku, ako aj zvýšenou únavou, rýchlou únavou s predĺženým pobytom v postoji alebo sedení.
Liečba osteochondrózy
Osteochondróza, rovnako ako akékoľvek iné ochorenie, sa lieči komplexne. V akútnom štádiu terapia sleduje tieto ciele:
- Boj proti syndrómu bolesti. Moderní lekári dodržiavajú hľadisko, že pri akejkoľvek kĺbovej patológii by mala byť eliminovaná jej primárnou úlohou terapeutických opatrení. Intenzívna bolesť nielen stavia osobu do stavu psychologického nepohodlia, ale aj núti ušetriť postihnuté kĺby, ktoré sa môžu časom oboznámiť a viesť k ich stuhnutosti. Aby sa anestetizovali ako najúčinnejšie lieky zo skupiny neopioidných analgetík a nesteroidálnych protiflamátorských liekov, ktoré sa môžu používať systematicky aj lokálne, sa dokázali. V niektorých prípadoch lekári používajú lieky proti bolesti na terapeutickú blokádu.
- Odstraňovanie svalového napätia. Reflexný svalový kŕč významne komplikuje procesy obnovenia postihnutého segmentu miechy, pretože vedie k zhoršeniu krvného obehu. Aby sa tento problém odstránil, používajú sa lieky zo skupiny svalových relaxantov s centrálnymi svalové relaxancie.
- Zlepšenie sily medzistavcovej vrstvypozostáva z chrupavky. Umožňuje zvýšiť funkčné schopnosti medzistavcového disku a stimulovať jeho obnovenie. Používajú sa prípravky zo skupiny chondroprotektorov.
- Zlepšenie metabolických procesov v medzistavcových diskoch. Používajú sa biogénne stimulanty, sklovité telo. Ich účinnosť je však medzi mnohými neurológmi pochybná.
- Vykladanie postihnutého segmentu. Predpisuje sa prísny odpočinok na posteli, používajú sa rôzne zariadenia, orthóza (obväz, korzet, náhodný golier).
Fyzioterapia je tiež možná:
- suché teplo;
- indukcia;
- diadynamické a impulzné prúdy;
- ultrafialové ožarovanie;
- elektroforéza s anestetickými roztokmi.
Kraniosakrálna terapia, reflexológia a kryoterapia sa osvedčili dobre.
V neskorých fázach, s niektorými typmi kompresie nervových koreňov sa vykonáva chirurgický zákrok.
Vo fáze remisie pokračujú chondroprotektory. Okrem toho udalosti ako:
- Masáž - umožňuje vám zlepšiť krvný obeh v tkanivách a silu medzistátnych diskov;
- aplikácie s Ozokerite;
- Kúpeľ sulfidov radónu a vodíka;
- bahenné aplikácie;
- Terapeutická telesná výchova alebo (v počiatočných fázach), ktoré sa zaoberajú športom - pomáha obnovovať funkcie miechy a končatín, zlepšujú výživu diskov diskov a tvorbu svalového korzetu.
Úspešne sa používa aj manuálna terapia.
Komplikácie osteochondrózy
Osteochondróza je patológia, ktorá v neskorších štádiách môže spôsobiť vážne neurologické poruchy. Po tom, ako medziskupina stratí svoju integritu, stráca schopnosť preukázať svoje odpisovacie vlastnosti pri zaťažení av budúcnosti nemôže chrániť rôzne periborálne štruktúry pred kompresnými nervami a krvnými cievami. Zároveň, formovanie herniálneho výčnelku, môže samotná podstata disku spôsobiť kompresiu.
Najzávažnejšie komplikácie sú:
- paréza horných končatín;
- útoky náhlej straty vedomia sprevádzané pádom pacienta;
- Náhle poklesy kvapky-syndróm-periodic pri zachovaní vedomia.
Útoky bolesti v neskorších štádiách sa môžu stať tak intenzívne, že pacient nejaký čas stráca schopnosť pohybovať sa, hlboko dýchať, kašeľ. Súčasne, ako postupuje, sa zvyšuje frekvencia a trvanie exacerbácií.
Je možné sa úplne zotaviť?
Maximálne obnovenie medzistavcových štruktúr je možné iba v počiatočných štádiách patologického procesu. V neskorších fázach sú zmeny nezvratné. Správne vybraná terapia a optimálny životný štýl však umožňujú spomaliť pokrok choroby a znížiť frekvenciu, trvanie a závažnosť akútnych období.
Prevencia osteochondrózy
Hlavné opatrenie prevencie osteochondrózy je zaviazané k zdravému životnému štýlu:
- Správna výživa, dostatočná v strave výrobkov obsahujúcich látky na budovanie chrupavky;
- Pravidelné športy - Najúčinnejšie ukázali jogu a plávanie, ako aj gymnastika a lyžovanie. Umožňujú vám vytvoriť silnú svalovú chrbtovú korzet, ktorý poskytuje významnú podporu pre chrbticu. Nárazové zaťaženie (krokový aerobik, posilňovanie na pevnom povrchu) a práca s ťažkou hmotnosťou (powerlifting, ťažká atletika) sa neodporúča, ak existuje vysoká tendencia k osteochondróze.
- Boj proti prebytočnej hmotnosti je jedným z najdôležitejších faktorov pri prevencii osteochondrózy, pretože je to nadmerná váha, ktorá vytvára nadmerné zaťaženie látky medzistavcových diskov.
- Odmietnutie zlých návykov. Dokázalo sa, že fajčenie vedie k zúženiu krvných ciev a zhoršeniu výživy tkanív vrátane chrupavky.
- Prevencia konštantnej mikrotraumy spinálneho stĺpca. Aby ste to dosiahli, mali by ste sa naučiť techniku správneho zdvíhania a nosenia váh (najmä ak je to súčasť profesionálnych povinností).
Jeden z najúčinnejších miery prevencie osteochondrózy, odborníci zvažujú hlboký, pomerne dlhý spánok v dobre vetelovanej miestnosti na povrchovej ploche.
Dôvodom je skutočnosť, že zatiaľ čo v horizontálnej polohe, spinálny stĺp nezažije gravitačné zaťaženie, takže medzistavcovské disky sa môžu čo najviac uvoľňovať. V súčasnosti sa v nich aktívne vyskytujú procesy regenerácie a výživy, pre ktoré je potrebný prietok kyslíka. Ak povrch lôžka nie je dostatočne tuhý, chrbtový stĺpec si neudrží rovnú polohu a niektoré segmenty sa obnovujú horšie ako ostatné.
Bohužiaľ, ľudia si veľmi často nevšimnú príznaky a ignorujú pravidelne, ktorá sa javí ako bolesť v krku, späť. Malá pozornosť na seba a vykonanie niekoľkých odporúčaní môže znížiť vývoj tejto choroby. Niektoré z odporúčaní, napríklad joga alebo správna výživa, sa môžu stať spôsobom života a všeobecne zlepšiť kvalitu života. Táto choroba môže človeka posunúť na správnejší a harmonický životný štýl. Kruh známych, záujmy sa môžu dokonca zmeniť. Táto úspešná možnosť, keď choroba spôsobuje nepríjemnosti, tlačí človeka k pozitívnym zmenám.