Cervikálna osteochondróza

Pri osteochondróze dochádza k degeneratívnym zmenám medzistavcových platničiek a kĺbov. Ochorenie postihuje chrupavky platničiek, takže sa stávajú tvrdými a výrazne sa zmenšujú, strácajú schopnosť vykonávať funkciu tlmenia nárazov a vyvolávajú intenzívnu bolesť.

Osteochondróza krčnej chrbtice (OCS) je degeneratívne-dystrofické ochorenie progresívneho charakteru, pri ktorom dochádza k vyčerpaniu, deformácii a postupnej deštrukcii medzistavcových platničiek. V dôsledku toho, že tkanivo chrupavky stráca svoje vlastnosti tlmenia nárazov, povrchy kĺbov sú obnažené a korene miechového nervu sú zovreté, čo spôsobuje akútnu bolesť.

Ak sa patológia nelieči včas, chrbtica môže skostnateť a stratiť svoju prirodzenú pružnosť. V tomto prípade bude mozog horšie zásobený krvou a nervové vedenie bude vážne ovplyvnené.

Cervikálna osteochondróza sa môže vyvinúť ako nezávislé ochorenie alebo sa môže stať súčasťou generalizovanej lézie celej chrbtice, ktorá pokrýva aj hrudnú a lumbosakrálnu oblasť.

všeobecné informácie

Mnohí veria, že cervikálna osteochondróza je častejšou patológiou ako osteochondróza iných častí chrbtice. Nie je to celkom pravda, keďže všetky body najintenzívnejšieho zaťaženia chrbtice, teda miesta, kde sa fyziologicky ohýba, sú rovnako náchylné na dystrofické a degeneratívne zmeny. V tomto prípade sú spodné časti zaťažené viac ako horné.

Názor, že krk trpí častejšie, je spôsobený intenzívnejšími príznakmi cervikálnej osteochondrózy. Faktom je, že krčné stavce sú veľmi mobilné a musia neustále držať hlavu. K tomu je potrebné dodať, že výstupy koreňov miechy v tejto časti sú umiestnené špeciálnym spôsobom. Všetky tieto okolnosti vysvetľujú špecifickú intenzitu symptómov.

zaujímavé:štatistické údaje ukazujú, že v strednom a vyššom veku má OSHO 60 % populácie. Súčasne existuje tendencia k prudkému omladzovaniu choroby, ktorá sa čoraz častejšie vyskytuje u mladých ľudí a dokonca aj u dospievajúcich detí. Dá sa to vysvetliť sedavým životným štýlom, prácou a štúdiom na počítači, nedostatkom dennej fyzickej aktivity a nesprávnou výživou.

1. Fyziologické. Táto forma cervikálnej osteochondrózy sa vyskytuje v dôsledku toho, že telo starne a medzistavcové platničky sa opotrebúvajú. Patologický proces ovplyvňuje endokrinný systém, ktorého činnosť sa po dosiahnutí menopauzy mení. Po prvé, chrupavka sa začína zhoršovať bližšie k stredu disku a vláknité tkanivo nahrádza normálne tkanivo chrupavky. Zvrátiť tento prirodzený proces je nemožné, ale ak užívate špeciálne lieky, môžete zmeny čiastočne kompenzovať.
2. Patologické. OSHO sa v tomto prípade vyvíja v dôsledku abnormálnych deštruktívnych procesov vyskytujúcich sa v tele. Môžu to byť metabolické poruchy, zápalové procesy, imunitné ochorenia, degeneratívne zmeny atď. V tomto prípade trpí tkanivo obklopujúce chrupavku: soli sa ukladajú na kosti, dochádza k zápalu nervových koreňov, kostrové svaly atrofujú alebo sa patologicky napínajú. To vedie k tomu, že oblasť hlavy, krku a hrudníka začína trpieť zhoršeným krvným obehom. Včasná diagnostika a adekvátna liečba môžu obnoviť normálnu funkciu chrbtice.

Etapy

Patologický proces v OSHO prebieha v etapách. Celkovo existujú štyri etapy:

• Etapa I.Na začiatku ochorenia človek pociťuje mierne nepohodlie a má pocit, že krčné svaly sú trochu preťažené. V tomto štádiu už medzistavcové platničky nie sú stabilné.
• Etapa II.Objavuje sa charakteristická lokálna bolesť, najmä keď človek hýbe hlavou. Dochádza k deformácii chrupavky a deštrukcii vláknitého prstenca. Stavce začnú priliehať bližšie k sebe, keď sa zmení chrupavka.
• Stupeň III.S progresiou cervikálnej osteochondrózy človek pociťuje dosť silnú a neustálu bolesť a jeho pohyby sú ešte obmedzenejšie. Otáčanie hlavy vám môže spôsobiť závraty a nevoľnosť. Tieto javy sa vysvetľujú zhoršenou cerebrálnou cirkuláciou. Pacient sa stáva letargickým, rýchlejšie sa unaví a má zhoršenú pozornosť. Dochádza k ďalšiemu stenčovaniu chrupavky a uzatváraniu stavcov. Pozoruje sa úplná deštrukcia vláknitého krúžku. V tomto štádiu existuje vysoké riziko vzniku intervertebrálnej hernie.
• Štádium IV.Bolesť je taká silná, že v krčnej chrbtici nie je žiadna pohyblivosť. Na obnovenie prívodu krvi do mozgu je potrebná neustála podpora liekov. Vyskytuje sa fúzia stavcov.

Symptómy

OSHO v počiatočných štádiách nie je sprevádzaný príznakmi. Progresia ochorenia vedie k nepohodliu alebo bolesti. Nepríjemné pocity sa šíria do hlavy, krku a hrudníka, ale niekedy môžu postihnúť aj paže.

Príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri cervikálnej osteochondróze, sa zvažujú v rámci štyroch možných syndrómov:

1. Stavovec. Pri tomto syndróme krk zreteľne škrípe, keď sa pacient otočí alebo nakloní hlavu. Potom sa v tejto oblasti objaví bolesť a pohyby v nej sú ťažké. Röntgen ukazuje, že stavce a platničky krčnej chrbtice sú morfologicky narušené.
2. Srdečný. Pri tomto syndróme človek trpí dýchavičnosťou a pravidelne sa cíti slabý. Je pre neho ťažké úplne sa nadýchnuť a často nie je dostatok vzduchu. Z času na čas sa objavia prejavy srdca, ktoré zapadajú do klinického obrazu angíny, bolesti na hrudníku či pálenia.
3. Koreškovová. V rámci syndrómu dochádza k znecitliveniu ramien, jazyka, prstov horných končatín a zadnej časti hlavy. Pacient poznamenáva, že je pre neho ťažké prehltnúť a medzi lopatkami je nepohodlie. Často sa vyskytuje bolesť hlavy, bolesť v zadnej časti hlavy a na čele.
4. Vertebrálna artéria. S týmto syndrómom krvný tlak nevysvetliteľne skáče, závraty a človek môže stratiť vedomie. Často má hluk v ušiach a jeho hlava sa subjektívne cíti ako „bavlna". Pacient môže dočasne oslepnúť na jedno oko a môžu sa objaviť „škvrny". Z času na čas pociťuje nevoľnosť, najmä keď hýbe hlavou. Bolesť hlavy je lokalizovaná v zadnej časti hlavy a môže sa vyvinúť migréna. Pacient je ospalý, ťažko pracuje, má zníženú náladu, zhoršenú pamäť a pozornosť.

Dôležité:Každý z týchto syndrómov sa prejavuje komplexom symptómov. Ak v tandeme nie sú žiadne špecifické príznaky, je potrebné odlíšiť OSHO od iných skupín patológií.

Príčiny

Stavce a chrupavkové tkanivo krčnej oblasti podlieha dystrofickým zmenám „vďaka" vzpriamenej polohe osoby, ktorej kostra je umiestnená vertikálne. Dynamické a statické zaťaženie sa rozdeľuje špecificky v tejto vertikálnej polohe. Rozloženie silne závisí od toho, ako sú kostrové svaly vyvinuté a aké držanie tela u konkrétneho človeka prevláda.

OSHO sa najčastejšie vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

• fyzická nečinnosť.Nedostatok pohybu vedie k oslabeniu svalov a deštrukcii tkaniva;
• nefyziologické statické pózy. Vedú k vzniku svalového napätia, ktoré narúša lokálny krvný obeh a spôsobuje degeneratívne procesy v tkanivách;
• nedostatočná alebo nevyvážená výživa.Na vybudovanie a obnovu kostrových štruktúr chrupaviek a kostí, ako aj na udržanie svalového tonusu potrebuje telo živiny. Môžu byť dodávané iba výživným jedlom;
• nadmerná hmotnosť a nosenie ťažkých bremien.V tomto prípade kostrové štruktúry zažívajú zvýšený stres;
• chronický stres a neustále duševné napätie;
• hypotermia krku. Dlhodobé vystavenie chladu vyvoláva rozvoj zápalu;
• autoimunitné ochorenia. Takéto ochorenia ovplyvňujú a ničia tkanivo chrupavky;
• ochorenia endokrinného systému. Ovplyvňujú metabolizmus minerálov, normálne vstrebávanie vápnika a ďalších stopových prvkov potrebných pre zdravé kosti a chrupavky;
• poranenia krku;
• anatomické anomálie v krčnej chrbtici vrodeného charakteru.

Diagnostické opatrenia

Stanovenie diagnózy „cervikálnej osteochondrózy" nie je také jednoduché, pretože príznaky ochorenia sú nešpecifické a môžu sa zameniť za inú patológiu. V rámci vyšetrenia, na identifikáciu OSHO, budete potrebovať vyšetrenie u neurológa, ortopéda, chirurga a kardiológa.

Fyzické vyšetrenie a rozhovor s pacientom sú povinné. Veľký význam majú inštrumentálne a laboratórne diagnostické metódy.

Na diagnostiku „cervikálnej osteochondrózy" sa najčastejšie uchyľujú k:

• röntgenové vyšetrenie;
• MRI.Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je obzvlášť informatívne, keď OSHO práve začína. S jeho pomocou môžete vizualizovať nielen tvrdé, ale aj mäkké tkanivá. To vám umožní posúdiť stav medzistavcových platničiek, stavcov, svalov a väziva, ako aj určiť, či sú poškodené nervové korene a či existujú osteofyty;
• ultrazvukové vyšetrenie. Pomocou ultrazvuku sa môžete dozvedieť o dynamickom stave mäkkých tkanív;
• dopplerografiu. Pri pohľade na cievy krku môžete pochopiť, ako poškodené sú cievy zásobujúce mozog, vrátane vertebrálnej artérie, a tiež získať predstavu o hemodynamike;
• Echo-CG a EKG.Tieto štúdie hlavného svalu v ľudskom tele sú potrebné na vylúčenie srdcových diagnóz;
• kontrastná myelografia. Ak existuje podozrenie, že nervové procesy sú zovreté, vykoná sa táto štúdia.

Liečba

Terapeutická taktika OSHO závisí od jeho štádia, príčiny ochorenia a stupňa poškodenia, ktoré sa vyvinulo. Cervikálna osteochondróza sa môže liečiť konzervatívne, chirurgicky alebo ako súčasť kombinovaného prístupu.

Konzervatívna liečba

Na obnovenie normálnej funkcie alebo kompenzáciu poškodenia chrbtice v krčnej oblasti sa používajú lieky, fyzioterapeutické procedúry, fyzikálna terapia a masáže.

Lieky

Režim liekovej terapie pre OSHO zahŕňa vymenovanie:

• lieky proti bolesti vo forme vonkajších (v miernych prípadoch) činidiel a liekov užívaných perorálne;
• NSAID a kortikosteroidy, pričom tieto kortikosteroidy sú zahrnuté do liečby iba v prípade potreby a v prísne krátkom čase;
• lieky, ktoré stimulujú krvný obeh a zlepšujú mikrocirkuláciu;
• chondroprotektory, ktoré chránia a obnovujú tkanivo chrupavky;
• svalové relaxanty, ktoré odstraňujú svalové kŕče a napätie;
• multivitamíny a komplexy mikroživín, ktoré navyše vyživujú a podporujú poškodené tkanivá a dodávajú im stavebné prvky.

Hneď po ústupe akútnych symptómov sa využíva samomasáž, fyzioterapeutické procedúry a terapeutické cvičenia.

Cvičebná terapia

Terapeutické cvičenie obnovuje narušený prísun krvi do problémovej oblasti. Vďaka tomu je kostné tkanivo a chrupavka lepšie zásobené živinami. Aby ste predišli komplikáciám pri vykonávaní cvičebnej terapie, môžete použiť izometrické pohyby. Podstatou tejto metódy je, že pacient pri cvičeniach neotáča a nezakláňa hlavu, ale iba ich napodobňuje.

Dôležité:Špecialista na fyzikálnu terapiu by mal vybrať cvičenia z terapeutickej gymnastiky pre konkrétneho pacienta, berúc do úvahy závažnosť ochorenia a symptómov, prítomnosť bolesti, ako aj individuálne charakteristiky pacienta.

Terapeutické cvičenie rozvíja a posilňuje krčné svaly, ktoré v dôsledku zhoršenia patologického procesu atrofujú. Pomáha stabilizovať polohu krčných stavcov.

Príklady možných cvičení zahŕňajú nasledujúce:

1. Pravou rukou musíte odpočívať na boku hlavy a mierne na ňu tlačiť po dobu nie dlhšiu ako 10 sekúnd. Svaly krku a hlavy by sa mali napnúť, ale je dôležité, aby hlava zostala nehybná.
2. Ďalej musíte spustiť ruku a uvoľniť napäté svaly na 20 sekúnd.
3. Potom by ste mali tieto akcie zopakovať dlaňou druhej ruky.
4. Ak chcete vykonať ďalšie cvičenie, musíte si položiť obe dlane na čelo a stlačiť ho dozadu. Toto by sa malo robiť 10 sekúnd, zatiaľ čo svaly krku by sa mali napnúť, aby odolali odchýlke hlavy. Je dôležité, aby zostala nehybná.
5. Potom musíte dať ruky dole a relaxovať čo najviac.
6. Ďalej musíte zovrieť zadnú časť hlavy dlaňami a nakloniť hlavu dopredu, pričom súčasne napínate krčné svaly a držíte hornú časť tela nehybnú.
7. Na konci komplexu by ste mali uvoľniť svaly a opakovať sériu cvičení 4 až 10 krát.

Táto cvičebná terapia posilní krátke krčné svaly a pripraví ich na dynamické cvičenia.

Ak z nejakého dôvodu nie je možné vykonávať fyzioterapeutické cvičenia, môžete plávať a robiť vodnú gymnastiku - to je mimoriadne užitočné pre krčnú chrbticu.

Samomasáž

Samomasážou problémovej oblasti sa môžete zbaviť svalového napätia a dokonca znížiť závažnosť bolesti. Tu je dôležité dodržiavať niektoré pravidlá:

1. Môžete ovplyvniť okcipitálnu oblasť, bočnú a zadnú časť krku.
2. Počas sedenia musíte vykonávať samomasáž.
3. Pohyby by sa mali vykonávať v smere od chrbtice.
4. Krk môžete masírovať iba končekmi prstov.
5. Ak existujú oblasti so zápalom, nemôžete na ne vyvíjať tlak.
6. Všetky pohyby by mali byť čo najhladšie. Náhly tlak môže byť škodlivý.

Fyzioterapeutické postupy

Fyzioterapia sa najlepšie praktizuje v nemocnici alebo v sanatóriu. Pri liečbe OSHO sa najčastejšie používajú:

• elektroforéza, ktorá vám umožňuje zahriať chorú oblasť, zlepšiť krvný obeh v nej a zvýšiť penetráciu vonkajších liekov;
• amplipulz;
• magnetoterapia;
• UHF terapia, pri ktorej sa na postihnutú oblasť aplikuje teplo.

Chirurgická liečba

K chirurgickej intervencii sa pristupuje, ak sa OSHO vyskytne s komplikáciami vo forme extrúzií, intenzívnou bolesťou, ktorá nereaguje na lieky proti bolesti, ako aj v prípadoch zovretia miechy.

Nebezpečenstvo cervikálnej osteochondrózy

V oblasti krku sú veľké cievy, dynamické štruktúry kostí kostry a nervové procesy úzko prepojené. Ak sa OSHO nelieči, môžu sa objaviť nasledujúce nebezpečné poruchy:

• vláknitý krúžok sa oslabí a najpohyblivejšie stavce budú vystavené dislokáciám a subluxáciám;
• početné osteofyty a kŕčovité svalové skupiny narušia krvné cievy a nervové korene - to spôsobí kompresný syndróm;
• kolabujúca chrupavka a zatváranie stavcov povedie k vytvoreniu medzistavcových prietrží a zovretia nervov.

Každý uvažovaný jav spôsobuje kaskádu reakcií v tele, čo ďalej zhoršuje stav pacienta.

Komplikácie OSHO

Najčastejšie sa komplikácie vyvíjajú na pozadí cervikálnej osteochondrózy vo forme:

• vegetatívno-vaskulárna dysfunkcia;
• zvýšený krvný tlak;
• hypoxia mozgu;
• retinálna dystrofia a strata zraku;
• poruchy vo fungovaní hlavnej endokrinnej žľazy - štítnej žľazy;
• ťažkosti s prehĺtaním a spazmom dýchania v dôsledku dysfunkcie priedušnice a pažeráka;
• silná bolesť v hornej časti tela, ktorá nereaguje na analgetiká;
• necitlivosť a kŕče v postihnutej oblasti;
• zmeny hormonálnych hladín v dôsledku nesprávneho fungovania hypotalamu a hypofýzy.

Prevencia

Aby sa zanedbané OSHO následne dlhodobo a bezvýsledne neliečilo, je oveľa rozumnejšie snažiť sa jeho rozvoju predchádzať. K tomu potrebujete:

• sledovať správne držanie tela a v prípade potreby na to použiť ďalšie ortopedické pomôcky;
• zariaďte si pracovný alebo študijný priestor tak, aby bola chrbtica vo fyziologickej polohe;
• urobte prestávky v pracovnom procese a naplňte ich špeciálnym zahrievaním pre chrbticu;
• jesť viac potravín s vysokým obsahom vápnika, fosforu, horčíka a kremíka. Tieto mikroelementy sa nachádzajú v rybách, semenách, fazuli, mliečnych výrobkoch, čerstvej zelenine a ovocí a orechoch. Stojí za to obmedziť slané a korenené jedlá, jesť menej múčnych výrobkov a sladkostí;
• spať na vankúši a matraci s ortopedickými vlastnosťami;
• venujte sa pravidelnej miernej fyzickej aktivite – čomukoľvek okrem silových športov. Na udržanie zdravia chrbtice je ideálne plávanie.

Dodržiavanie týchto jednoduchých odporúčaní zabráni vzniku takejto nebezpečnej choroby, ako je cervikálna osteochondróza.